Die Operation des Grünen Stars

Beim chronischen Offenwinkelglaukom, der häufigsten Form bei Erwachsenen, wird mit Medikamenten versucht, den Augendruck zu senken. Generell stehen für die unterschiedlichen Arten des Glaukoms zur Senkung des Augendrucks verschiedene Mittel in Form von Augentropfen zur Verfügung: Medikamente, welche die Pupille verengen, dadurch den Kammerwinkel erweitern und den Abfluss erleichtern, bzw. Medikamente, welche die Produktion des Kammerwassers bremsen. Die Wahl der Medikamente, Dosierung und mögliche Kombinationen werden auf den Patienten individuell abgestimmt. In 80 % der Fälle ist eine medikamentöse Behandlung ausreichend. Wenn mit Medikamenten keine zufriedenstellende Besserung erreicht werden kann, kommt eine operative Behandlung in Frage.

Auch hier stehen verschiedene Methoden zur Wahl:

• Bei der Lasertrabekuloplastik wird das Bindegewebe der Trabekel mit Laserstrahlen “beschossen” und so der Abfluss verbessert. Diese Methode kann nur beim Offenwinkelglaukom angewendet werden.
• Ableitung des Kammerwassers aus der Vorderkammer in ein Sickerkissen unter der Bindehaut. Beim Offenwinkelglaukom wird dazu ein künstlicher Abflusses (Trabekelektomie) geschaffen.
• Erweiterung des Kammerwinkels durch Entfernung eines kleinen Teiles der Iris bei Winkelblockglaukom (Iridektomie oder Iridotomie mit Laser).

Der akute Glaukom-Anfall ist ein Notfall, da er unbehandelt innerhalb kurzer Zeit zur Erblindung führt. Die Behandlung erfolgt nach medikamentöser Drucksenkung operativ (Eingriff an der Iris zur Behebung des Winkelblocks: Iridotomie, Iridektomie).